Umzug in die Schweiz mit laufender Behandlung

Wenn Sie in die Schweiz ziehen und im Ausland bereits behandelt werden, geben zwei Regeln der Betäubungsmittelkontrollverordnung (BetmKV) den Rahmen vor. Bei der Einreise dürfen Arzneimittel mit kontrollierten Substanzen für höchstens 30 Tage Behandlung ohne Einfuhrbewilligung mitgebracht werden, unter den unten beschriebenen Bedingungen. Dauert der Aufenthalt länger als 30 Tage, müssen die Arzneimittel von einer in der Schweiz zur Berufsausübung zugelassenen ärztlichen Fachperson verschrieben werden. Dieser Artikel erklärt beide Regeln und was die erste Konsultation in der Schweiz umfasst.

Wenn Sie die Schweiz nur besuchen und hier keinen Wohnsitz haben, beschreibt unser Gastprogramm, wie eine Konsultation während Ihres Aufenthalts abläuft.

Arzneimittel bei der Einreise

Reisende in Behandlung dürfen Arzneimittel mit kontrollierten Substanzen, die sie für höchstens 30 Tage Behandlung benötigen und die keine Substanz aus dem Verzeichnis d enthalten, ohne Einfuhrbewilligung in die Schweiz einführen (Art. 41 Abs. 1 BetmKV). Gemäss Swissmedic können Patient:innen, die mit Medizinalcannabis behandelt werden, mit einer Schengen-Bescheinigung oder, von ausserhalb des Schengen-Raums, mit einem Formular für andere Länder einreisen.

• Aus einem Schengen-Staat setzt die Einfuhr ohne Bewilligung eine Bescheinigung nach Anhang 2 BetmKV voraus, die Schengen-Bescheinigung (Art. 41 Abs. 1bis BetmKV).
• Bei einem Aufenthalt von mehr als 30 Tagen müssen die Arzneimittel von einer in der Schweiz zur Berufsausübung zugelassenen ärztlichen Fachperson verschrieben werden (Art. 41 Abs. 2 BetmKV). Gemäss Swissmedic gibt es für mehr als 30 Tage keine Ausnahmen oder Sonderbewilligungen.

Swissmedic empfiehlt, die Arzneimittel in der Originalverpackung im Handgepäck mitzuführen, mit einer Bescheinigung pro Arzneimittel. Die Einfuhr für Dritte ist nicht erlaubt, und Privatpersonen dürfen Betäubungsmittel nicht per Post versenden (Swissmedic). Unser Artikel Reisen mit verschriebenen Betäubungsmitteln behandelt auch die Einreise in die Schweiz.

Warum eine ausländische Verschreibung kein Schweizer Betäubungsmittelrezept ist

In der Schweiz sind kontrollierte Substanzen der Verzeichnisse a und d auf dem amtlichen Betäubungsmittelrezept zu verschreiben (Art. 46 Abs. 2 und 3 BetmKV). Cannabis zu medizinischen Zwecken steht im Verzeichnis a.

Das Formular ist ein amtliches Schweizer Dokument. Swissmedic stellt die Formulare den Kantonen zu, die sie an die verschreibungsbefugten Ärzt:innen weitergeben (Art. 47 Abs. 5 BetmKV). Jedes Formular ist nummeriert und trägt einen Strichcode, damit Apotheken Gültigkeit oder Sperrung prüfen können (Swissmedic-Mitteilung vom 8. November 2017).

Eine im Ausland ausgestellte Verschreibung ist nicht dieses Formular. Gemäss Kantonsapothekervereinigung (KAV) müssen bei der Abgabe eines solchen Arzneimittels das weisse Original und der rosa Durchschlag des amtlichen Formulars physisch in der Apotheke vorliegen (KAV 0025). Mehr dazu: ausländische Verschreibungen und Berufsausübungsbewilligung.

Die erste Konsultation in der Schweiz

Eine im Ausland begonnene Behandlung geht nicht automatisch weiter. Gemäss BAG liegt die Verantwortung für die Behandlung bei den behandelnden Ärzt:innen, und Betäubungsmittel dürfen nur in dem Umfang verordnet werden, wie dies nach den anerkannten Regeln der medizinischen Wissenschaften notwendig ist (Art. 11 Abs. 1 BetmG).

Bei uns ist der erste Schritt ein kostenloses 10-minütiges Informationsgespräch zu Ablauf, Rechtslage und Kosten. Es ist kein ärztlicher Termin. Die ärztliche Konsultation findet danach per Video mit Ärztin Oxana Smagulova statt. Sie prüft Ihre Krankengeschichte und Ihre aktuelle Medikation, beantwortet Ihre Fragen und dokumentiert die Befunderhebung. Sofern medizinisch indiziert, legt sie einen Behandlungsplan schriftlich fest.

Ob eine Behandlung in Frage kommt, entscheidet die Ärztin individuell in der Konsultation. Es besteht kein Anspruch auf eine Verschreibung; die Ärztin entscheidet nach der medizinischen Beurteilung.

Halten Sie Ihre ärztlichen Berichte aus dem Ausland und eine Liste Ihrer aktuellen Medikamente bereit, denn die Ärztin prüft Ihre Krankengeschichte und Ihre aktuelle Medikation. Die Konsultation ist auf Englisch, Deutsch oder Russisch möglich, und französischsprachige Patient:innen haben ihre Termine auf Englisch. Das Informationsgespräch kann auch auf Italienisch stattfinden; die Sprache der Konsultation wird vor dem Termin vereinbart. Die Honorare stehen auf unserer Preisseite, und der Artikel Vorbereitung auf die erste Konsultation erklärt, was Sie bereithalten sollten.

Apotheken und freie Wahl

Apotheken dürfen Betäubungsmittel nur auf ärztliche Verordnung an das Publikum abgeben (Art. 13 BetmG). Sie wählen die Apotheke: Die Verschreibung wird Eigentum der Person, für die sie ausgestellt wurde, und diese bleibt frei in der Wahl, wo sie sie einlöst (Art. 26 Abs. 2bis Bst. b HMG). Unsere Praxis hat mit keiner Apotheke einen Vertrag, und wir lagern, verkaufen und versenden keine Medikamente.

Gemäss KAV-Positionspapier 0025 kann das originale Betäubungsmittelrezept den Patient:innen mitgegeben oder per Post zugestellt werden oder, mit ihrem dokumentierten Einverständnis, per Post direkt an eine Apotheke ihrer Wahl gehen. Mehr dazu: Apotheke frei wählen, Verschreibung zur Apotheke und unsere Seite Apotheken.

Krankenversicherung

Gemäss BAG enthält der Leistungskatalog der obligatorischen Krankenpflegeversicherung derzeit keine Cannabisarzneimittel, und die Grundversicherung vergütet sie nur in Ausnahmefällen. Eine Vergütung im Einzelfall setzt eine vorgängige Kostengutsprache des Versicherers nach Art. 71a bis 71d KVV voraus. Gemäss BAG ist bei entsprechender Deckung allenfalls eine Zusatzversicherung leistungspflichtig; fragen Sie Ihre Versicherung, was Ihre Police umfasst.

Unsere Konsultationshonorare sind von den Kosten der Apotheke für allfällige Medikamente getrennt. Einzelheiten: Krankenkasse und Kostengutsprache.

Spätere Reisen

Wenn Sie in der Schweiz behandelt werden und später ins Ausland reisen, gelten die Regeln für die Ausreise. Arzneimittel, die Sie für höchstens 30 Tage Behandlung benötigen, dürfen ohne Ausfuhrbewilligung mitgenommen werden, wenn das Bestimmungsland dies erlaubt und sie keine Substanz aus dem Verzeichnis d enthalten. Für Schengen-Staaten haben Patient:innen Anspruch auf eine Bescheinigung der behandelnden ärztlichen Fachperson, die von den abgebenden Apotheker:innen beglaubigt wird (Art. 42 BetmKV). Die Einzelheiten stehen in unserem Artikel Reisen mit verschriebenen Betäubungsmitteln, den Überblick gibt Der ärztliche Weg in der Schweiz.

Dieser Artikel ist eine allgemeine Information und keine rechtliche oder medizinische Beratung. Zu ausländischem Recht beraten wir nicht.